斑疹伤寒
斑疹傷寒(英語:),是由立克次體引起的傳染病,可分為:流行性斑疹伤寒、丛林斑疹伤寒(恙蟲病)與地方性斑疹傷寒(鼠型斑疹伤寒)。症狀包括發燒、頭痛和皮疹。症狀通常在接觸病原體後一至兩週出現
斑疹伤寒 Typhus | |
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流行性斑疹傷寒造成的红斑 | |
类型 | primary bacterial infectious disease, rickettsiosis |
肇因 | 立克次体 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 感染科 |
ICD-10 | A75.1 |
ICD-9-CM | 080-083 |
DiseasesDB | 32208 |
MedlinePlus | 001363 |
eMedicine | 231374 |
Patient UK | 斑疹傷寒 |
Orphanet | 102023 |
傷寒由細菌感染引起。流行性斑疹傷寒是体虱傳播的立克次體引起的,叢林型斑疹傷寒是恙滿幼蟲傳播的恙蟲病立克次體引起的,鼠性斑疹傷寒是鼠蚤傳播的地方性斑疹傷寒立克次體引起的。
斑疹傷寒沒有疫苗。預防方法是避免接觸傳播疾病的生物。治療方法是使用四環素抗生素。流行性斑疹傷寒常於衛生環境差和擁擠的地方爆發,但現在已經少見了。叢林型斑疹傷寒可見於東南亞、日本和澳洲北部。鼠性斑疹傷寒見於熱帶和亞熱帶地區。
斑疹傷寒的記載至少可以追溯到1528年,源於希臘語typhus (τύφος) ,意指迷茫,用於形容患者受感染後的精神狀態。 斑疹傷寒與傷寒是不同細菌引起的不同病症。
病理學
流行性斑疹傷寒
流行性斑疹伤寒,又稱人蝨型斑疹傷寒,是由普氏立克次體(Rickettsia Prowazeki)引起的急性传染病,屬於“人—蝨—人”傳播的疾病,人是唯一的宿主,体虱是傳播媒介,常流行於冬季或寒帶地區。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖,经體蝨粪便排出体外,人是經由揉擠蝨糞或壓擠蝨子入叮咬處或表皮傷口而感染,有頭痛、畏寒、虛脫、發燒和全身疼痛的現象,第五至六天會出現斑點,有顯著毒血症,約發燒二週後症狀迅速消失而恢復,死亡率約10%~40%。此病可能復發,但復發症狀較溫和。近年來,流行性斑疹傷寒的傳染已大為減少,主要見於非洲。
布里尔-津瑟病,又称复发性斑疹伤寒,是延迟发病的流行性斑疹伤寒。
流行性斑疹傷寒
流行性斑疹伤寒,又稱人蝨型斑疹傷寒,是由普氏立克次體(Rickettsia Prowazeki)引起的急性传染病,屬於“人—蝨—人”傳播的疾病,人是唯一的宿主,体虱是傳播媒介,常流行於冬季或寒帶地區。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖,经體蝨粪便排出体外,人是經由揉擠蝨糞或壓擠蝨子入叮咬處或表皮傷口而感染,有頭痛、畏寒、虛脫、發燒和全身疼痛的現象,第五至六天會出現斑點,有顯著毒血症,約發燒二週後症狀迅速消失而恢復,死亡率約10%~40%。此病可能復發,但復發症狀較溫和。近年來,流行性斑疹傷寒的傳染已大為減少,主要見於非洲。
布里尔-津瑟病,又称复发性斑疹伤寒,是延迟发病的流行性斑疹伤寒。
地方性斑疹伤寒
地方性斑疹伤寒,又稱鼠型(或蚤型)斑疹傷寒,是一种自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri),又稱斑疹傷寒立克次氏體(Rickettsia typhi)透過鼠蚤傳播的急性傳染病,印鼠客蚤是传播媒介,人是受害者。屬於“鼠—蚤—人”传播循环,其臨床特徵與流行性斑疹傷寒相似,有頭痛、惡寒的情況,但病情輕、病程短,潛伏期為6~14日,死亡率極低。氯黴素及四環素為其特效藥物,病癒後的復發性低。地方型斑疹傷寒發病地區散佈於全球,多見於熱帶和亞熱帶地區。
流行
根據世界衛生組織資料,斑疹傷寒每年造成每百萬人中0.2人死亡。
20世纪大流行
第一次世界大战以及俄国内战期间,流行性斑疹伤寒造成苏俄境内200-300万人死亡(1918年-1922年),约2000-3000万人感染,是历史上致死人数最多的流行病之一。 与此同时,在波兰和罗马尼亚也出现了疫情。此次大流行是近代史上斑疹伤寒最大规模的一次爆发。 西方战线为士兵特意建立了“除虱站(Delousing station)”以应对疫情,但东方战线的疫情导致军队损失惨重,仅塞尔维亚就有15万人受感染死亡。 总体病死率在10%-40%之间,且该流行病也成为当时相关医护人员死亡的主因。 战俘营中也有大量死亡。
參考资料
- 道兰氏医学词典中的Typhus
- . 美国疾控中心. 2020-11-13 (美国英语).
- Li, Li; Li, Guiying. . Li, Hongjun (编). . Dordrecht: Springer Netherlands. 2015: 89–94. ISBN 978-94-017-9876-1. doi:10.1007/978-94-017-9876-1_8#:~:text=the%20whole%20course%20of%20epidemic,occurrence%20in%20autumns%20and%20winters. 请检查
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值 (帮助) (英语). - . www.cdc.gov. 7 March 2017 (美国英语).
- . www.cdc.gov. 7 March 2017 (美国英语).
- . www.cdc.gov. 7 March 2017 (美国英语).
- . www.cdc.gov. (美国英语).
- . www.cdc.gov. 7 March 2017 (美国英语).
- . www.who.int. May 1997 .
- Bennett, John E.; Dolin, Raphael; Blaser, Martin J. . Elsevier Health Sciences. 2014: 2217. ISBN 9780323263733 (英语).
- Evans, Alfred S.; Brachman, Philip S. . Springer. 2013: 839. ISBN 9781461553274 (英语).
- . 美国疾控中心. 2020-11-13 (美国英语).
- WHO Statistical Information System (WHOSIS)
- K. DAVID PATTERSON. (PDF). Medical History. 1993, (37).
- . Microbiology Society. .
- . 堪萨斯大学. (英语).
- (PDF). Alberta Health Public Health Disease Management Guidelines.
- Tarasevich, Irina; Rydkina, Elena; Raoult, Didier. . The Lancet. 1998-10-03, 352 (9134): 1151. ISSN 0140-6736. PMID 9798622. doi:10.1016/S0140-6736(05)79799-3 (英语).
本文来源:维基百科:斑疹傷寒
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